ボディジェットは脂肪吸引を超えた新治療！THE CLINIC 院長（山川雅之／大橋昌敬 ）が水でボディをデザインするプレミアム施術です
ボディジェットのご予約は電話とネットから受付ています
当クリニックのご予約は、
お電話での確認で予約完了
とさせていただきます。
お急ぎの場合、近い日にちでのご予約、または予約変更などのご用件は直接以下電話番号までご連絡ください。
ネットからのご予約は、
本日より2日後
からの受付となります。それ以前のご予約は、お電話にて承ります。お申し込み送信完了後、入力されたメールアドレスに
確認メールを送信
、1営業日以内に当クリニックのコンシェルジュより
お電話でご連絡
いたします。確認ができ次第、ご予約完了とさせていただきます。
〒106-0031
東京都港区西麻布 3-16-23
Azabu Body Design Center 1F
診療時間 10:00〜19:00
【 年中無休・完全予約制 】
※は必須項目です
クリニックの選択
※
THE CLINIC 東京
THE CLINIC 福岡
来院歴
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なし
あり（再診）
ご予約内容
※
カウンセリング
施術
その他
当日の施術希望
※
希望する
相談による
希望しない
予約ご希望日時
※
（第一希望のみ必須項目）
希望日は、本日より
2日後以降
の受付となります。なるべく第三希望日まで選択してください。
第一希望：
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時
第二希望：
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第三希望：
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お名前
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お名前
（フリガナ）
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姓
名
年齢
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E-mail
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携帯電話番号
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ご連絡可能時間
（複数選択可）
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10:00〜12:00
12:00〜13:00
13:00〜16:00
16:00〜18:00
18:00〜19:00
郵便番号
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例）123-4567
ご職業
会社員
自営業
専門職
主婦
学生
アルバイト
無職
その他
その他ご希望等ございましたら
ご記入ください
